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99歲阿嬤呼吸困難 檢出肺腺癌
新聞描述: 記者王正平/高雄報導配件
99歲的王奶奶因呼吸困難求診, X光發現有左側肋膜積水,但無法確知積水原因,經轉高醫胸腔科求診,檢查結果顯示左上肺葉有腫瘤,因風險太大,家屬拒絕手術切片檢查,經主治醫師建議,才同意接受肋膜腔鏡檢查,診斷為肺腺癌轉移到肋膜腔,為第 4期肺腺癌。
王奶奶膜肺癌檢體檢查出表皮生長因子突變,接受表皮生長因子抑制劑,目前治療狀況良好,呼吸困難症狀改善,胸部 X光呈現積水和腫瘤均縮小。
醫師蔡英明指出,以往對於肺腫瘤合併肋膜積水,要確認診斷的檢查首選是肋膜積水抽吸病理診斷;但外科手術必須考量病人年紀和承受麻醉和手術風險問題,這些考量和風險也是病人接受胸腔鏡檢查的阻礙。
針對這類的病人,可採肋膜腔鏡檢查方式,病人只需要局部麻醉接受肋膜腔鏡檢查,除避免病人手術及全身麻醉風險外,也可一併處理病人肋膜腔的積水和沾黏問題與病人肺部積水改善。經由肋膜腔鏡準確的取得病人肋膜上的腫瘤確定診斷後,病人得以接受正確的治療。
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